近期看到海外眼科专家 Mohammed Alharbi 分享的一段极具视觉冲击力的视网膜前膜(ERM)剥除手术第一视角视频。整个精细的微创操作如同“在视网膜上揭开一层薄纱”,特此整理分享给各位同道。
👁️ 【临床背景与症状】 视网膜前膜(ERM)是一层形成于视网膜表面的半透明纤维增殖膜。虽然它极薄,但对视功能的破坏力却很大。患者的典型主诉通常包括:视力模糊、视物变形(如看直线变弯曲)、以及中心视力进行性下降。
🔬 【手术操作与原理解析】 视频中展示了经典的经睫状体平坦部玻璃体切除术联合前膜剥除术(Pars plana vitrectomy with membrane peel)。
操作细节: 主刀医生使用极精细的显微手术镊,小心翼翼地将这层膜从脆弱的视网膜表面分离、捏起并剥除。 核心目的: 彻底解除前膜对视网膜(尤其是黄斑区)的机械性牵拉(Traction),使视网膜能够回退并恢复其自然的解剖轮廓。 💡 【Clinical Pearls / 临床预后总结】 对于引起中心视力扭曲的 ERM,手术剥除是目前高度有效的治疗手段。在术前谈话时需向患者强调:术后的视力恢复是一个缓慢的过程,需要时间,但绝大多数患者最终都能感受到具有临床意义的视力改善。